עדכוני גרסאות תקן

פרופילים שנוספו:

il-hdp-service-request-referral

הרחבות חדשות:

ext-hdp-pregnancy-status

ext-hdp-smoking-status

עדכונים שבוצעו:

• פרופיל il-hdp-allergy-intolerance - האלמנטים הבאים הוגדרו כמחייבים (קרדינליות מינימאלית 1) – identifier, patient, recorder, code, recordedDate;

בנוסף, הוגדר אילוץ (invariant) ברמת ה- Root של הפרופיל - ilhdp-allergy-category-required לטובת ההגדרה מתי נדרש לממש category

• פרופיל il-hdp-medication-dispense - עודכנה קרדינליות dosageInstruction.doseAndRate מ-1..* ל-0..*;

נוסף אילוץ (invariant) על אלמנט dosageInstructions: il-dosage-dose-required-when-no-substeps

• פרופיל il-hdp-medication-request - עודכנה קרדינליות dosageInstruction.doseAndRate מ-1..* ל-0..*;

נוסף אילוץ (invariant) על אלמנט dosageInstructions: il-dosage-dose-required-when-no-substeps

• פרופיל il-hdp-medication-statement - נוסף אילוץ (invariant) על אלמנט dosage: il-dosage-dose-required-when-no-substeps

• פרופיל il-hdp-encounter-inpatient-care-segment - הסרת האילוץ (invariant)ilhdp-enc-reason

• פרופיל il-hdp-encounter-supplemental - הסרת האילוץ (invariant) ilhdp-enc-reason

נוספו הריסורסים הבאים: 

הוגדרו פרופילים חדשים:

• פרופיל לil-core-list-current-allergies

• פרופיל il-core-list-current-drug-allergies

• פרופיל il-core-list-current-medication-requests

• פרופיל il-core-list-current-medication-statements

• פרופיל il-core-list-current-problems

הוגדר ValueSet חדש  vaccine-product-system בכדי לטפל בבאג בפרופיל  il-hdp-allergy-intolerance

נוספו פרמטרי החיפוש הבאים:

• פרמטר il-core-adverse-event-identifier

• פרמטר il-core-condition-recorder

• פרמטר il-core-device-expiration-date

• פרמטר il-core-device-dispense-when-handed-over

• פרמטר il-core-device-use-statement-recorded-on

• פרמטר il-core-encounter-period-boundary

• פרמטר il-core-encounter-service-type

• פרמטר il-core-medication-administration-category

• פרמטר il-core-medication-dispense-category

• פרמטר il-core-medication-request-course-of-therapy-type

• פרמטר il-core-molecular-sequence-specimen

• פרמטר il-core-research-study-phase

• פרמטר il-core-supply-delivery-supplied-item

עדכונים:

• פרופיל il-core-immunizatio - עודכן slicing תחת vaccineCode.coding ל־vaccine ו־product

• רשימת הערכים department-type-moh עודכנה על מנת שתכלול את כלל הקודים המעודכנים, עקב פערים שעלו

• עדכון מערכת הקידוד il-core-allergy-intolerance-code כך שתכלול את שני הערכים הבאים (עבור ייצוג תיעוד של 'לא ידועה רגישות')

  • 716186003 |No known allergy (situation)|

  • 409137002 |No known drug allergy (situation)|

דגש חשוב: יש להשתמש במושג 716186003 |No known allergy (situation)| רק כשלא ידועה רגישות בכלל, לתרופות או לחומרים שאינם תרופות.

כמו כן נוספו דוגמאות עבור מספר פרופילים

עדכון רשימת ערכים VsILCoreAllergyIntoleranceCode כך שתכלול את שני הערכים הבאים (עבור ייצוג תיעוד של 'לא ידועה רגישות')

716186003 |No known allergy (situation)|

409137002 |No known drug allergy (situation)|

דגש חשוב: יש להשתמש במושג 716186003 |No known allergy (situation)| רק כשלא ידועה רגישות בכלל, לתרופות או לחומרים שאינם תרופות.

נוספו הריסורסים הבאים: 

הוגדר פרופיל חדש: ILHDPPCMPractitionerRoleAssisted - פרופיל עבור PractitionerRole במודול PCM

עודכנו הפרופילים הבאים: 

• פרופיל ILHDPMeta - שינוי חוקי הסלייסינג של האלמנט security מ-closed ל-open.

נוספו שני סלייסים חדשים: security[confidentiality] (1..0) עם binding required לרשימת הערכים v3-ConfidentialityClassification, ו-security[sensitivity] (0..*) עם בינדינג required לרשימת הערכים il-core-sensitivity-labels. 

• פרופיל ILHDPAllergyIntolerance - נוסף display קבוע בסלייס security[HDP] - "רגישויות". 

• פרופיל ILHDPPatient - נוסף כלל אכיפה (Invariant) il-id-or-ppn ברמת warning שמוודא כי האלמנט identifier מכיל לפחות ת.ז ישראלית או מספר דרכון 

• פרופיל ILHDPDocumentReference - נוסף ביינדינג required לאלמנט content.attachment.contentType לרשימת הערכים il-hdp-doc-mime-types. 

• פרופיל ILHDPEpisodeOfCare - שונתה קרדינליות של identifier ל-*..1.

נוסף סלייסינג על האלמנט type עם שני סלייסים: [recurring-daily-hospitalization] ו-[serviceType]. 

• פרופיל ILHDPLocationNursingUnit - שונתה קרדינליות של identifier ל-*..1. 

• פרופיל ILHDPPatientReportedChiefComplaint - שונתה קרדינליות של identifier ל-*..1. 

• פרופיל ILHDPServiceRequest - שונתה קרדינליות של supportingInfo לאופציונלי (*..0). שונתה קרדינליות של text לאופציונלי (1..0). 

• פרופיל ILHDPEncounterInpatientCareSegment - שונתה קרדינליות של participant מ-*..1 ל-0..*.

נוסף כלל אכיפה ilhdp-enc-ambulatory-class-participant ברמת warning: אם ה-class הוא ambulatory (AMB), חייב להיות לפחות משתתף אחד.

שינויים מהותיים 

פרופיל ILCorePatient:

• האקסטנשן birthSex הוחלף מהאקסטנשן המקומי ext-il-core-birthsex (שפורסם בגרסה 0.20.1) לאקסטנשן הסטנדרטי של

   HL7, individual-recordedSexOrGender

• עבור השימוש לקביעת מין בלידה, האלמנט type קֻבַּע (fixed element) לקוד LOINC 76689-9 ("Sex assigned at birth")

 בעקבות השינוי, הוסרו הריסורסים הבאים:

• הרחבה:  ext-il-core-birthsex

• מערכת קידוד: il-core-birthsex-cs

• רשימת ערכים:  il-core-birth-sex

  
  

מערכת הקידוד il-core-diagnosis-role עודכנה לסטטוס retired.

הקודים המקומיים primary-diagnosis ו-secondary-diagnosis סומנו כ-deprecated ואינם נכללים עוד ב-ValueSet הפעיל. במקומם יש לעשות שימוש בקודי SNOMED CT הבאים:

• קוד 8319008 – "Principal diagnosis (contextual qualifier) (qualifier value)" (במקום primary-diagnosis)

• קוד 85097005 – "Secondary diagnosis (contextual qualifier) (qualifier value)" (במקום secondary-diagnosis) 

עדכונים:

• הוגדר ValueSet חדש: vs-il-core-sensitivity-labels – לצורך תמיכה במימוש נוהל סיווג מידע. הVS עושה שימוש בשני ה- CodeSystems החדשים הבאים:

  il-core-sensitivity-labels

  il-core-designation-use

• נוסף ConceptMap חדש ILCoreDiagnosisRoleToSnomed – מיפוי בין הקודים המקומיים הישנים לבין קודי SNOMED-CT המקבילים, לסיוע בהגירה:

  • קוד primary-diagnosis ← 8319008 (equivalence: narrower – ראו הערה במיפוי)

  • קוד secondary-diagnosis ← 8509700

️ שימו לב: המיפוי של primary-diagnosis ל-8319008 מסומן כ-narrower, שכן הגדרתו המקורית הייתה רחבה יותר. יש לבחון כל מימוש לפני המעבר לקוד ה-SNOMED.

(רשימת הערכים (ValueSet) il-core-diagnosis-role עודכנה בעקבות האמור בסעיף "שינויים מהותיים")

• פרופיל ILCorePatient - שונתה קרדינליות של אקסטנשן השפה בסלייסים name[Hebrew] / name[English] / name[Arabic] ל-1..1.

• פרופיל ILCorePractitioner - שונתה קרדינליות של אקסטנשן השפה בסלייסים name[Hebrew] / name[English] / name[Arabic] ל-1..1.

• פרופיל ILCoreRelatedPerson - שונתה קרדינליות של אקסטנשן השפה בסלייסים name[Hebrew] / name[English] / name[Arabic] ל-1..1.

• פרופיל ILCoreLocationNursingUnit - על מנת למנוע warnings מיותרים בזמן ולידציה, התווספו לאלמנט type.coding שני סלייסים מחייבים: [nursing-unit] ו-[hospital-unit]

• פרופיל ILCoreDosage - כלל האכיפה il-core-dosage-ext עודכן - שונה התנאי כך שמעתה מותר מינון בודד (עד כה היה מינימום נדרש של 2)

עדכון מודול תרופות:

הפרופיל ILCoreDosage עודכן כך שהאלמנט site נקשר מעתה אל רשימת הערכים http://hl7.org/fhir/ValueSet/body-site. רשימה זו מכילה את הרשימה הקודמת אך מרחיבה בקודים נוספים. מבחינת מימוש זה לא משפיע על ריסורסים קיימים. שינוי זה משפיע Downstream על הפרופילים הבאים, אשר עושים שימוש בפרופיל – ILCmedicationDispense, ILCoreMedicationRequest, ILCoreStatement ועל ההרחבה SubDosageStep. אותו שינוי בקשירה עודכן בפרופיל ILCoreMedicationAdministration, באלמנט dosage.site (אלמנט זה אינו עושה שימוש ב- ILCoreDosage ולכן השינוי הפרטני). 

עודכנו ה-CodeSystems הבאים – בעקבות הוספת קודים במערכות הקידוד במשרד הבריאות:

department-type-moh 

medical-service-moh 

city-symbol 

institution-type-moh 

במערכת הקידוד il-core-medication-request-category – עודכן ה- definition של הקוד "discharge"

עודכנו ה-ValueSets הבאים:

עודכנה רשימת הערכים il-core-medication-statement-code – התווסף הקוד 787481004 מ- SNOMED - "No known Medication"

* בשל תקלה טכנית עם סימפליפייר, נאלצנו לדלג גרסה

בוצעו העדכונים הבאים:

עודכנו הפרופילים הבאים:

Il-hdp-meta

באלמנט meta.security שונה הסלייסינג כך שניתן יהיה להוסיף קודים נוספים מלבד הקוד של סל המידע הרלוונטי (slicing.rules = open)

Il-hdp-encounter

תיקון של שגיאה בסלייסינג באלמנט location

נוספו הריסורסים הבאים:​

הוגדר CodeSystem חדש:

il-core-location-physical-type

הוגדר ValueSet חדש:

vs-il-core-location-physical-type

בוצעו העדכונים הבאים:

עודכנו הפרופילים הבאים:

Il-core-episode-of-care

בסלייס type:serviceType שונתה הקרדינליות ל- *..0                       

Il-core-encounter

קשירה (ביינדינג) של האלמנט location.physicalType לרשימת הערכים

vs-il-core-location-physical-type

שימו לב: בגרסה 0.20.1 של הcore בוצע עדכון זמני בהרחבה birth-sex בכדי לנתק תלות בUSCore. בימים הקרובים צפויה לעלות גרסה נוספת שתכלול עדכון לגרסתה הסופית של ההרחבה.