IL-Core Medication Statement Profile
IL-Core Medication Statement Profile
משאב הבסיס MedicationStatement נועד לתעד הצהרה על תרופה שניטלת על ידי המטופל. הצהרה על תרופה עשויה להצביע על כך שהמטופל נוטל את התרופה כעת, נטל את התרופה בעבר, או שייטול אותה בעתיד.
המקור למידע יכול להיות המטופל, מקור משמעותי אחר (למשל בן משפחה או בן זוג), או רופא.
תרחיש שימוש נפוץ במשאב זה הוא הצהרה על תרופות קבועות של המטופל כחלק מתהליך קבלה באשפוז או ביקור במרפאה. המידע על התרופות עשוי להגיע ממקורות שונים כגון זיכרון המטופל, מרשם, או מרשימת התרופות שהמטופל, הרופא או גורם אחר מחזיקים.
ההבדלים העיקריים בין הצהרת תרופה (MedicationStatement) למתן תרופות (MedicationAdministration):
1. בעת מתן תרופה עובר מידע מלא על התהליך אשר מבוסס על האדם שביצע בפועל את פעולת מתן התרופה (למשל חתימת אחות על מתן). לכן, מתן התרופות הוא אירוע "רשמי" יותר: הוא יכלול מידע מפורט, ולא חלקי כמו בהצהרה על תרופה.
2. הצהרה על תרופות היא בד"כ כללית ופחות ספציפית כיוון שבאירוע הצהרה כל מה שידוע הוא שהמטופל נוטל תרופה כלשהי, כאשר מידע על פרטים כגון זמן, כמות או אפילו המוצר התרופתי עשוי להיות חלקי, חסר או לא מדויק.
השימוש הנפוץ ב- MedicationStatement:
· רשימת תרופות קבועות לצריכה עם האשפוז בבית החולים
· תרופות ללא מרשם
· רשימת סיכום ה- "תרופות הפעילות" של המטופל. יש לשים לב שמשאב זה לא נועד לתעד את רשימת התרופות עצמה, אלא מתועד כהצהרות על תרופות בודדות שניתן להשתמש בהן במשאב רשימה (List) כדי לבנות סוגים שונים של רשימות תרופות. ניתן לבנות רשימות תרופות אחרות גם מהמשאבים האחרים (למשל, MedicationRequest, MedicationAdministration).